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三阴乳腺癌手术后复发率高吗?该做什么治疗才能预防复发?

时间:2018-10-30编辑:张文点击:
      三阴性乳腺癌是根据染色体特征进行定义的,通畅可把雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、和人表皮生长因子受体(HER2)均阴性的乳腺癌成为受体三阴性乳腺癌。有感染性强,复发率高、转移快的特点,发病率呈逐年上升。
   
      由于三阴乳腺癌的特殊性,极易引起癌细胞复发转移,一旦复发就很难得以控制。而中药辨证治疗不仅不良反应极小而且效果显著。
   
      中医认为,恶性肿瘤复发转移的病机多为正气亏虚、癌毒未清,正气亏虚是恶性肿瘤复发转移的先决条件,而癌毒潜伏是复发转移的关键因素;而乳腺癌患者多经手术、化疗治疗后,故气血脏腑受损明显,若癌毒未清,病邪由浅入深,容易导致复发转移。由于缺乏相应的激素依赖和靶点,三阴乳腺癌对内分泌治疗和靶向治疗均不敏感,目前西医的治疗就只有手术和放化疗,无后续的持续治疗,疗效欠佳,导致容易出现复发转移。而中医药治疗正好可以作为三阴乳腺癌术后放化疗后的持续治疗。
   
      针对三阴乳腺癌西医缺少维持治疗手段以及三阴乳腺癌容易复发转移的特点,主要把中医治疗重心放在手术及放化疗后;中医认为女子“七七任脉虚、太冲脉衰少、天癸竭,地道不通”,加之手术、放化疗损伤肝肾,冲任失调,乳腺、胞宫失养,阳不足,经虚血结。更有西医出于对预后的担忧,三阴乳腺癌术后化疗的疗程往往更多,对患者阳气的损伤更为显著,故温补之法不可忽视,在此基础上加强驱散邪毒的力度;辨证中药治疗的方法和药材较多,各有不同但又紧密相连,相得益彰;辨证后对症开方针对性地用药,能够起到良好的正虚驱邪的效果,从而有效预防三阴乳腺癌复发转移,延长病人生存时间。 
   
      刘女士,50岁;2015年5月来诊,三阴乳腺癌术后做了六周化疗,其后复查血象、肝肾功、肿标、影像正常。时症见:汗出明显,时有烘热,颜面红,乏力轻,夜寐尚可,时有烦躁,怕冷风,纳食可,二便调,月经6月未行。舌暗有瘀点,苔薄白,脉弦细;来诊后孙锡高主任接诊;拿药30天,服药一个星期后汗出明显减少,乏力减轻,仍烦躁,时有烘热情况。考虑患者中年女性,化疗后月经半年未行,为乳腺癌伴更年期反应,属肝肾阴虚、冲任失调,治以补肝肾、养阴生津、养血活血等。
   
      病人服药一疗程后则汗出消失,口干好转。后定期服用中药,多次复查无转移复发情况。至今已三年,病人身体状态佳。
   
      治疗心得:三阴性乳腺癌因其预后差,且缺乏有效的治疗手段,是目前国内外乳腺癌研究的热点。根据中医“治未病”思想,应该“已病防变”,在三阴性乳腺癌术后行积极的巩固性治疗,以预防复发转移,效果佳。
 
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